Doença infecciosa afeta as articulações e pode levar a complicações graves
A artrite séptica é uma condição rara e grave, que afeta uma ou mais articulações. Os sintomas incluem dor intensa, inchaço e amplitude de movimentos limitada na articulação. O tratamento geralmente é feito com medicamentos antibióticos.
Esse tipo de artrite afeta mais comumente crianças, mas os adultos também podem contraí-la. Acompanhe a leitura e entenda melhor essa condição.
O que é artrite séptica?
A artrite séptica, também conhecida como artrite infecciosa, ocorre quando uma infecção se espalha para uma ou mais articulações, causando uma inflamação que afeta a cartilagem (tecido que recobre as articulações) e o líquido sinovial, responsável por manter lubrificadas essas estruturas.
Grandes articulações, como quadril e joelho, são mais comumente afetadas, mas a artrite séptica pode surgir em outras regiões, como ombro e tornozelo. A maioria dos casos de artrite séptica envolve apenas uma articulação. Em casos raros, várias articulações podem ser afetadas.
Causas da artrite séptica
A causa da artrite séptica está relacionada à presença de bactérias, vírus ou fungos no organismo. Na maioria dos casos, a infecção causada por esses micro-organismos começa em outro lugar do corpo e depois se espalha pelo sangue até a articulação.
Os seguintes organismos podem causar artrite séptica:
- Staphylococcus aureus: conhecida como estafilococos, essa bactéria é a causa mais comum de artrite séptica em crianças e adultos.
- Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA): esse tipo de artrite séptica é mais comum em pessoas que usam medicamentos intravenosos, que convivem com o HIV ou que são diabéticas.
- Estreptococos dos grupos A e B: idosos e pessoas com doenças crônicas, como diabetes e cirrose, correm maior risco de contrair artrite séptica por estreptococos.
- Neisseria gonorrhoeae: essa bactéria causa gonorreia, uma infecção sexualmente transmissível (IST). Pessoas que têm gonorreia podem ter artrite gonocócica, que é uma forma de artrite séptica.
- Haemophilus influenzae: são bactérias que podem infectar a laringe, a traqueia e os brônquios.
- Bacilos gram-negativos: grupo de bactérias que inclui coli.
- Vírus: vírus como o HIV podem infectar as articulações de pessoas de todas as idades.
- Neisseria meningitidis (meningococo): essa bactéria, causadora de meningite, pode causar artrite séptica, mas isso é raro.
Existem, também, alguns fatores que aumentam o risco de artrite séptica e que se diferenciam nas crianças e nos adultos. Os fatores de risco para crianças incluem:
- Idade (recém-nascidos correm maior risco de contrair artrite séptica porque seus sistemas imunológicos são frágeis);
- Ter hemofilia;
- Ter um sistema imunológico enfraquecido;
- Estar em tratamento de quimioterapia.
Os fatores de risco para adultos incluem:
- Idade (adultos com mais de 80 anos correm maior risco de contrair artrite séptica);
- Ter artrite reumatoide ou osteoartrite;
- Ter HIV;
- Ter diabetes;
- Ter infecções de pele;
- Ter feito uma cirurgia articular recente;
- Ter prótese articular;
- Fazer uso de drogas injetáveis;
- Ter relações sexuais sem proteção.
Sintomas da artrite séptica
Os sintomas da artrite séptica podem incluir:
- Dor e sensibilidade na articulação afetada;
- Inchaço e calor no local;
- Amplitude de movimento limitada na articulação afetada;
- Febre;
- Mal-estar.
Diagnóstico da artrite séptica
Após um exame físico da articulação, se o médico suspeitar de um caso de artrite séptica, pode solicitar alguns exames, como:
- Aspiração de líquido sinovial;
- Exames de sangue;
- Raio-X;
- Ultrassom;
- Ressonância magnética.
Tratamentos para a artrite séptica
Existem várias possibilidades de tratamento para a artrite séptica. Entre elas, destacam-se:
- Antibióticos: todos os casos de artrite séptica precisam ser tratados com antibióticos, seja de administração oral ou intravenosa.
- Drenagem de fluido articular: o procedimento é feito com uma agulha fina que aspira o líquido que recobre as articulações.
- Fisioterapia: os exercícios ajudam a restaurar a função da articulação e a evitar que os músculos ao redor dela enfraqueçam.
- Cirurgia: o procedimento remove o tecido inflamado (desbridamento cirúrgico).
- Remoção de uma articulação artificial: quando a artrite séptica afeta uma prótese articular, provavelmente esta terá que ser removida e substituída por um espaçador de articulação, um dispositivo feito de cimento antibiótico. Após alguns meses, uma nova prótese substituirá essa peça.
Possíveis complicações
Se a infecção que causou a artrite séptica não for tratada, pode se espalhar para outras partes do corpo, levando a um quadro chamado sepse, que é fatal.
Além disso, a artrite séptica pode causar:
- Danos permanentes à articulação afetada;
- Dor crônica;
- Osteomielite (inflamação ou inchaço no osso);
- Osteonecrose (o tecido ósseo morre devido à falta de fluxo sanguíneo).
Como prevenir a artrite séptica?
Embora nem todos os casos de artrite séptica sejam evitáveis, há algumas maneiras de prevenir a doença. As principais são:
- Cuidar para que cortes e feridas não infeccionem;
- Manter as condições crônicas de saúde controladas;
- Usar preservativos nas relações sexuais;
- Não usar drogas;
- Tomar apenas medicamentos prescritos pelo seu médico.
Fontes:
Sociedade Paulista de Reumatologia.
