Causalgia: o que é e como tratá-la?

Tudo o que você precisa saber sobre esta doença que afeta os nervos

A causalgia é uma dor localizada em uma região específica, caracterizada principalmente por um sintoma chamado alodínea, que é a presença de dor a estímulos não dolorosos (como passar a mão levemente na pele). Esta manifestação geralmente é contínua, parecendo queimação ou choque, além de poder ser acompanhada por muito formigamento e sensação de anestesia.

A pele no local afetado pode ter alteração intensa na cor (muito vermelha ou muito pálida), temperatura (muito quente ou muito fria) e hidratação (com sudorese intensa ou muito seca). A alteração é causada por uma lesão ou trauma em um ou mais nervos.

Saiba mais sobre o que é causalgia, seus sintomas, causas, diagnóstico e tratamento no texto a seguir.

O que é a causalgia?

A causalgia é uma síndrome dolorosa rara relacionada a lesões que ocorrem nos nervos periféricos. Hoje, a condição é mais frequentemente referida como “síndrome da dor complexa locorregional do tipo 2”, que leva à dor e a outros sintomas que se manifestam nas extremidades do corpo, como braços, pernas, mãos ou pés.

Quais são as causas da causalgia?

Acredita-se que a causalgia tenha relação com uma reação inflamatória ou imunológica nos sistemas nervosos periférico e central. Na ampla maioria dos casos — quase 90% —, ela é resultante de um trauma ou uma lesão no membro afetado que danifica as fibras nervosas sensitivas e autonômicas mais finas. Essas pequenas fibras transmitem sensações de dor, coceira e alterações na temperatura.

Exemplos de tipos de lesão ou trauma que podem desencadear a causalgia incluem:

• Entorse ligamentar;
• Fraturas;
• Queimaduras;
• Contusões;
• Cirurgia.

Sintomas da causalgia

A intensidade e a duração dos sintomas da causalgia variam de pessoa para pessoa, e eles geralmente se manifestam dentro de quatro a seis semanas após uma lesão, fratura ou cirurgia.

O sintoma principal da causalgia é a dor em forma de queimação ou choques, e a presença da alodínea. Além disso, o paciente pode apresentar:

• Pele seca e escamosa;
• Rigidez nas articulações;
• Sensação de agulhadas no local afetado;
• Inchaço;
• Dormência;
• Dificuldade de mover o local afetado;
• Alterações na cor e na temperatura da pele;
• Alterações no crescimento das unhas e dos cabelos;
• Aumento da sensibilidade a estímulos dolorosos, como uma picada;
• Queda de cabelo;
• Sudorese.

Diagnóstico da causalgia

Não existe um exame específico para diagnosticar a causalgia. Em geral, o diagnóstico é feito por meio de uma avaliação da história médica do paciente, por um exame físico e pelos sintomas apresentados.

Caso julgue necessário, o médico pode solicitar exames de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética, para investigar danos nos nervos ou outros exames para descartar condições que causam sintomas semelhantes — como a eletroneuromiografia, que pode revelar outras causas de neuropatia.

Como é o tratamento da causalgia?

Os pacientes com causalgia têm algumas opções de tratamento, incluindo:

• Analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides;
• Corticosteroides via oral ou intramuscular;
• Antidepressivos e anticonvulsivantes que podem ajudar a aliviar a dor;
• Injeções de corticosteroides para reduzir a inflamação na área afetada;
• Bloqueios nervosos realizados com a aplicação de anestésico, cujo objetivo é interferir na atividade dos nervos simpáticos que controlam a dor nas extremidades do corpo;
• Estimulação medular e estimulação de nervos periféricos: trata-se de procedimentos minimamente invasivos em que um pequeno dispositivo é implantado sob a pele. Ele fornece pulsos elétricos precisos para interromper os sinais de dor antes que eles cheguem ao cérebro e substitui esses sinais por uma sensação de formigamento;
• Fisioterapia para ajudar o paciente a recuperar a amplitude de movimento e a flexibilidade na área lesionada;
• Alguns pacientes também se beneficiam da terapia cognitivo-comportamental para aprender a desenvolver estratégias de enfrentamento para lidar com a dor crônica.

Entre em contato com o Dr. Marcelo Pavan

Na maioria dos casos, a dor e os sintomas associados à causalgia diminuem e cessam com o tratamento adequado e a reabilitação. Porém, na falta de tratamento multifatorial adequado, a causalgia pode se tornar crônica, o que requer acompanhamento e tratamento contínuos por um reumatologista.

O Dr. Marcelo Pavan é reumatologista com ampla experiência para auxiliar pacientes com causalgia a recuperar sua qualidade de vida.

Agende agora mesmo sua consulta com o Dr. Marcelo Pavan.

Fontes:

Manual MSD

Cleveland Clinic