Possíveis causas da artrose

Conheça quais os principais fatores relacionados a essa doença que afeta as articulações

A artrose, também chamada de osteoartrite, é o tipo mais comum de artrite e ocorre devido ao desgaste da cartilagem que recobre as articulações (a cartilagem é o tecido que permite que os ossos e as articulações se movam suavemente, protegendo as extremidades dos ossos para que não ocorra atrito entre eles).

Quando a cartilagem se desgasta, o atrito causado entre os ossos pode levar a sintomas como: dor e rigidez nas articulações (principalmente pela manhã), flexibilidade reduzida na articulação afetada, inchaço ao redor da articulação acometida, esporões ósseos e deformidade nas articulações.

A artrose é classificada em primária – quando se manifesta pelo uso excessivo das articulações – e secundária – quando está relacionada a uma condição ou doença pré-existente, como uma fratura anterior na articulação ou uma doença que inflame as articulações (artrite reumatoide ou gota, por exemplo).

No texto a seguir, conheça as causas da artrose, como essa doença pode ser tratada e qual especialista procurar quando algum dos sintomas acima surgir.

Quais são as possíveis causas da artrose?

Embora as causas da artrose ainda sejam desconhecidas, existem certos fatores que contribuem para o desgaste da articulação. Assim, podemos destacar, entre as possíveis causas da artrose:

• Idade: o desgaste das articulações aumenta à medida que envelhecemos;
• Uso intenso das articulações, como ocorre durante algumas práticas esportivas, como futebol ou tênis, ou pessoas com trabalhos que exigem movimentos repetitivos, como ajoelhar ou levantar;
• Obesidade: o aumento do peso corporal é uma possível causa da artrose, especialmente na artrose que afeta a parte inferior da coluna, os quadris e os joelhos – quanto maior o peso, maior a carga sobre essas estruturas e, consequentemente, maior o desgaste;
• Traumas articulares, como quedas, torções ou pancadas também estão relacionados como possíveis causas da artrose;
• Genética: outra possível causa da artrose, especialmente nas mãos, onde a sobrecarga mecânica não é tão evidente quanto em outras estruturas, como os joelhos.

Articulações mais acometidas pela artrose

A artrose pode afetar qualquer articulação, mas é mais comum nas seguintes regiões:

• Joelhos;
• Quadris;
• Mãos;
• Coluna cervical e lombar;
• Ombro.

Opções de tratamento

Os objetivos do tratamento da artrose são diminuir os sintomas e a incapacidade dos pacientes, melhorando a qualidade de vida de quem sofre com a doença. O primeiro passo é corrigir os fatores de risco modificáveis que podem afetar as articulações comprometidas, como sobrepeso ou movimentos repetitivos.

Além disso, o tratamento da artrose inclui o uso de medicamentos que visam reduzir a dor e a inflamação articular e retardar a progressão da doença. Os mais indicados são:

• Analgésicos;
• Anti-inflamatórios (é necessário muito cuidado com essa classe de medicamentos, pois, na faixa etária da artrose, contraindicações absolutas são muito comuns);
• Injeção intra-articular: consiste na aplicação de corticosteroides e de estimulantes da cartilagem diretamente na articulação afetada. É indicada quando os tratamentos anteriores não apresentaram resultados.

O principal tratamento para a artrose são exercícios de fortalecimento e alongamento da musculatura, para manter a funcionalidade das articulações, acabar com a dor e devolver a liberdade de movimentos. Dessa forma, é possível manter a cartilagem saudável.

O tratamento ainda pode incluir:

• Fisioterapia;
• Uso de compressas quentes para alívio da dor;
• Terapia ocupacional;
• Exercícios para amplitude de movimento na água;
• Uso de palmilhas (órteses);
• Uso de bengalas, muletas, andadores, colar cervical ou tensor elástico nos joelhos, para proteger as articulações do uso excessivo.

Tratamento cirúrgico pode ser indicado em casos selecionados, quando os tratamentos conservadores não trouxeram resultados. As intervenções mais frequentes são:

• Artroplastia: substituição parcial ou total da articulação destruída por uma prótese;
• Artrodese: fusão cirúrgica de dois ossos;
• Osteoplastia: retirada e limpeza cirúrgica da parte óssea deteriorada;
• Osteotomia: corrige o mau alinhamento ósseo dos membros inferiores. Por meio de um corte ósseo realizado, por exemplo, no fêmur ou na tíbia, é possível modificar o local onde o peso do corpo se transfere para o joelho.

Qual profissional procurar para o tratamento?

O médico especialista no diagnóstico e tratamento de doenças reumatológicas, que podem atingir ossos, articulações, músculos e outros componentes do aparelho locomotor, é o reumatologista. É ele quem determinará tratamentos adequados de acordo com cada diagnóstico individualizado.

O Dr. Marcelo Pavan é reumatologista membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia, especializado no diagnóstico e no tratamento da artrose. Com trabalho que abrange diagnóstico, atendimento e orientação para as principais doenças da área, o profissional oferece tratamento individualizado e humanizado para seus pacientes, acolhendo suas necessidades e ensinando o indivíduo a lidar com a sua condição.

Fontes:

Cleveland Clinic

Sociedade Brasileira de Reumatologia

Biblioteca Virtual em Saúde