Doença inflamatória crônica pode trazer muitas complicações para a qualidade de vida que vão além de dores nas costas
Aquela dor nas costas matinal pode ser muito mais do que simples resultado de má postura na hora de dormir. As espondiloartrites ou espondiloartropatias inflamatórias (o termo espondiloartropatia significa todas as doenças que são referentes às articulações da coluna vertebral, por exemplo artrose de coluna ou outras síndromes correlatas) são um grupo de doenças inflamatórias relacionadas entre si que afetam os ligamentos entre os ossos e as cartilagens da coluna.
A doença mais comum desse grupo é a espondilite anquilosante, mas também são conhecidas outras manifestações. Costumam ser mais comuns e severas em homens, e costuma surgir entre os 20 e 40 anos, mas alguns casos são relatados em crianças, adolescentes e pessoas mais velhas.
Sintomas das espondiloartrites
De modo geral, o sintoma que pode indicar presença de alguma das espondiloartrites é a ocorrência de dores na região próxima à lombar, que podem começar na região das nádegas e alternar entre os lados direito e esquerdo.
A dor pode piorar de forma significante em períodos de repouso, como de manhã e à noite, e costuma ser aliviada em sessões de alongamento, banho quente e no decorrer do dia. Podem também surgir rigidez pela manh ã e dores e rigidez em regiões articulares, como ombros, quadris, costelas e joelhos.
Outros sintomas podem ser associados à dor, mas, nesse caso, dependerão do tipo de espondiloartrite que se manifesta no corpo. Por isso, é importante que se procure atendimento médico de um reumatologista ou clínico geral assim que a dor surgir e persistir.
Principais tipos de espondiloartrite
Entre os principais tipos de espondiloartrites podemos citar:
- Espondilite anquilosante;
- Espondiloartrite indiferenciada;
- Artrite psoriásica;
- Artrites enteropáticas;
- Artrite reativa.
Espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante é a principal manifestação do grupo das espondiloartrites. É uma doença autoimune, causada quando o próprio corpo ataca as articulações da coluna vertebral, causando assim inflamação, rigidez e fusão delas.
Atinge principalmente homens no início da vida adulta, sendo de três até cinco vezes mais comum nestes do que nas mulheres. Ter parentesco genético com um portador de espondilite anquilosante faz com que a pessoa tenha mais chances de desenvolver a doença.
A dor da espondilite anquilosante começa de forma gradual, na região lombar e das nádegas, e costuma piorar com repouso e no período da manhã. Também vai se instalando rigidez e dificuldade de mobilização da coluna.
Outras manifestações das espondiloartrites
Entre outras manifestações de espondiloartrites, podemos citar a artrite psoriásica, uma doença crônica que atinge pessoas portadores de psoríase, que por sua vez é uma doença que causa lesões avermelhadas e escamosas na pele. Importante notar que a artrite psoriásica pode ocorrer mesmo que a pessoa não tenha psoríase, se ela tiver parentes de primeiro grau com a doença na pele.
Já a artrite enteropática é geralmente associada às doenças inflamatórias intestinais, retocolite ulcerativa e doença de Crohn. Costuma acometer articulações inferiores, como joelhos e tornozelos.
A artrite reativa, como o nome sugere, ocorre quando há reação inflamatória das articulações como resposta a uma infecção. Tendões inflamados, erupções cutâneas, olhos avermelhados e corrimento genital também podem surgir.
Outra manifestação de espondiloartrites é a espondiloartrite indiferenciada. Os pacientes com essa condição costumam apresentar sinais que indicam a presença de alguma doença do grupo, mas com fatores de diagnóstico inconclusivos sobre qual delas.
Diagnóstico e tratamento das espondiloartrites
Dor na coluna é um sintoma comum a várias doenças, por isso, o diagnóstico de qualquer das espondiloartrites deve ser feito com cuidado. O médico costuma pedir exames como radiografias, ressonância magnética, fatores sanguíneos e genéticos, além de uma apuração bastante detalhada da história clínica do paciente.
Dessa forma, com o diagnóstico correto, o tratamento pode se seguir. Não há cura definitiva para as espondiloartrites, mas hoje já são disponibilizados tratamentos modernos e eficazes que melhoram a qualidade de vida do paciente, reduzindo drasticamente os sintomas.
Entre os principais tratamentos para as espondiloartrites, podemos citar exercícios preventivos, medicações anti-inflamatórias, fisioterapia e adequação de rotina e postura para evitar e amenizar complicações.
Também podem ser usados medicamentos modernos que diminuem a ação do sistema imune, controlando a inflamação. São os imunossupressores sintéticos e os imunobiológicos.
A busca precoce por diagnóstico e tratamento corretos é importante, pois com o passar do tempo o aumento da rigidez das articulações pode trazer prejuízos ao bem-estar do paciente. Por ser uma doença sem cura, é importante acompanhamento médico por toda a vida.
Por isso, procurar um profissional capacitado e responsável, e seguir todas as recomendações de tratamento à risca, é de fundamental importância para obter qualidade de vida e envelhecimento seguro. É possível conviver e superar as dificuldades. Se precisa de ajuda ou quer saber mais sobre as doenças, marque uma consulta com o Dr. Marcelo Pavan!
Fontes:
Especialista em Espondilite Anquilosante Dr. Marcelo Pavan
Sociedade Brasileira de Reumatologia
