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Polimialgia reumática: causas, sintomas e tratamentos

Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)
Por: Publicado em 29/08/2024

Conheça mais sobre essa doença e saiba quais os seus riscos

A polimialgia reumática é uma doença que tem como principais sintomas rigidez e dor no pescoço, ombros e quadris. É uma condição mais comum em pessoas acima dos 60 anos. Saiba mais sobre essa doença reumática lendo o texto a seguir.

Polimialgia reumática: saiba mais sobre essa doença agendando uma consulta

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O que é polimialgia reumática?

A polimialgia reumática é uma doença inflamatória que causa dor e rigidez muscular, especialmente nos ombros, pescoço e quadris. Trata-se de uma condição relacionada a outra doença inflamatória chamada arterite de células gigantes (ACG) — estima-se que uma a cada cinco pessoas com polimialgia reumática desenvolve ACG e 50% das pessoas com ACG desenvolvem polimialgia reumática. Além disso, alguns pacientes podem apresentar as duas condições juntas.

Quais são as causas de polimialgia reumática?

As causas exatas da polimialgia reumática não são conhecidas, porém, sabe-se que dois fatores parecem estar envolvidos no desenvolvimento dessa condição: a genética e o meio ambiente (um gatilho ambiental, como uma infecção, pode desencadear a doença).

Além disso, como dito antes, pessoas que têm arterite de células gigantes estão mais propensas a desenvolver a polimialgia reumática. A doença também está relacionada a alguns fatores de risco, como:

  • Idade: a polimialgia reumática acomete quase exclusivamente idosos, com idade acima de 50, mas principalmente após os 60 anos;
  • Sexo: as mulheres têm cerca de duas a três vezes mais chances de desenvolver polimialgia reumática;
  • Raça: a polimialgia reumática é mais comum entre pessoas brancas cujos ancestrais eram da Escandinávia ou do norte da Europa.

Quais são os sintomas de polimialgia reumática?

Os sinais e sintomas da polimialgia reumática geralmente ocorrem em ambos os lados do corpo, e podem incluir:

  • Dor nos ombros, pescoço, braços, nádegas, quadris ou coxas;
  • Rigidez nas áreas afetadas, particularmente pela manhã ou depois de um período de inatividade;
  • Limitação de movimentos nas áreas afetadas;
  • Febre leve;
  • Fadiga;
  • Sensação geral de mal-estar;
  • Perda de apetite;
  • Perda de peso não intencional;
  • Dor e inchaço de outras articulações, principalmente das mãos;
  • Depressão.

Dr. Marcelo Pavan, reumatologista em São Paulo.

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Como é feito o diagnóstico dessa doença?

Não há um teste específico que diagnostique a polimialgia reumática, sendo o diagnóstico eminentemente clínico, avaliando-se o histórico do paciente, acompanhado de exame físico e exames laboratoriais que ajudam a descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes.

Assim, é comum que o médico solicite exames de sangue para avaliar a velocidade de hemossedimentação (VHS) e a proteína C reativa (PCR), que identificam os níveis de inflamação no corpo.

Exames de imagem, como raio-x, ressonância magnética e ultrassom, também podem ser pedidos para analisar a condição dos ossos e das articulações.

Como é o tratamento da polimialgia reumática?

A polimialgia reumática é geralmente tratada com uma dose baixa de corticosteroide oral. Depois de dois a três dias já é possível observar melhoras nos sintomas. Após as primeiras duas a quatro semanas de tratamento, a dosagem da medicação pode ser reduzida, dependendo da intensidade dos sintomas.

A maioria das pessoas com polimialgia reumática precisa continuar o tratamento com corticosteroides por um ano ou mais. No entanto, como essa medicação causa efeitos colaterais, como diabetes, pressão alta e perda de densidade óssea, é preciso que o tratamento seja monitorado pelo reumatologista. Para reduzir o risco de enfraquecimento dos ossos, pode ser necessário fazer uso de suplementos de cálcio e vitamina D.

Atualmente, é indicado utilizar-se imunossupressores juntamente com o corticoide para que se possa suspender esse remédio mais rápido e evitar os efeitos tóxicos a longo prazo.

Sessões de fisioterapia também podem ser indicadas para combater a dor articular e, principalmente, a perda de massa muscular causada pela polimialgia reumática, assim como a prática de atividades físicas regularmente para manter a flexibilidade articular, a força e a função muscular.

O descanso também é necessário para dar ao corpo tempo para se recuperar de exercícios e outras atividades. Com o tratamento, os sintomas da polimialgia reumática tendem a diminuir ou desaparecer em poucos dias. Sem tratamento, esses sintomas podem demorar anos para aparecer.

Agende a sua consulta com o Dr. Marcelo Pavan.

Fontes:

Sociedade Brasileira de Reumatologia

Manual MSD

Mayo Clinic

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