Controle e acompanhamento adequado da doença autoimune pode tornar real o sonho de ser mãe
Por ser uma doença autoimune que afeta de maneiras diferentes o corpo da mulher, é comum que haja insegurança sobre uma possível gravidez naquelas que portam essa condição. Apesar dos riscos, quem tem lúpus pode engravidar, desde que tomados os devidos cuidados, pois a gravidez é considerada de risco.
O lúpus eritematoso sistêmico, ou simplesmente lúpus, é uma doença autoimune que se manifesta de diversas maneiras, afetando órgãos como rins, pele, pulmões, coração, cérebro e as articulações. Atinge principalmente mulheres entre os 20 e 45 anos.
Cuidados antes de engravidar com lúpus
O lúpus não costuma afetar a fertilidade. Sendo assim, quem tem lúpus pode engravidar, mas deve-se tomar devidos cuidados. A doença precisa estar devidamente controlada, por pelo menos seis meses antes da gravidez, de preferência sem uso de medicamentos (exceto a hidroxicloroquina) e com acompanhamento com reumatologista.
Isso ocorre porque alguns medicamentos usados no tratamento do lúpus precisam ter a administração suspensa, pois podem reagir de forma inadequada ao período gestacional.
Por isso, é importante fazer exames e ter o consentimento do reumatologista, para garantir que a doença está controlada e a suspensão ou modificação do tratamento não afetará de forma negativa o processo de gravidez.
O que o lúpus pode causar na gravidez?
Mesmo que a doença esteja controlada, quem tem lúpus pode engravidar sem deixar de ter atenção à doença. Algumas complicações têm mais chances de ocorrer em mulheres grávidas que têm lúpus, como:
- Pré-eclâmpsia, por causa da hipertensão;
- Parto prematuro e dificuldade de crescimento fetal;
- Trombose;
- Hemorragias pós-parto;
- Aborto espontâneo.
Apesar de os riscos de tais complicações serem mais elevados em gestações de mulheres com lúpus, a gestação pode transcorrer de forma normal, sem maiores ocorrências.
Para isso, é importante aliar o tratamento pré-natal à importância de continuar o acompanhamento profissional em relação ao lúpus, tomando as medicações cujo tratamento pode continuar na gravidez e mantendo sempre contato com os médicos.
A criança pode ter lúpus?
Além da dúvida sobre se quem tem lúpus pode engravidar, é comum que as futuras mães questionem os médicos sobre como o lúpus pode afetar a criança.
Por causa da predisposição genética, a criança terá mais chance de sofrer com doenças autoimunes, não necessariamente o lúpus ou outra doença reumatológica, no decorrer de sua vida. Por isso, a recomendação é que seja feito acompanhamento com pediatra com atenção à característica hereditária.
Em casos raros, pode ocorrer ao feto o lúpus eritematoso neonatal, por causa de anticorpos doentes que são passados da mãe para a criança. Geralmente, o maior risco de isso ocorrer é até a 26ª semana da gestação.
Quem tem lúpus pode ter parto normal?
Sim. O parto normal pode ser inclusive vantajoso para quem tem lúpus, quando este é possível. Isso porque as intervenções no parto cesariano podem trazer riscos de hemorragias e trombose.
No lúpus, cada caso tem suas peculiaridades. Dessa forma, é importante que os profissionais que acompanham a gestação cheguem a um consenso do que é melhor no momento do parto.
Quem tem lúpus discoide pode engravidar?
O lúpus discoide é caracterizado principalmente pelo surgimento de lesões redondas na pele, descamativas e avermelhada, que vão se tornando bem brancas e um pouco “fundas”. As lesões pioram com exposição ao sol e são mais comuns no rosto, na nuca e nas orelhas.
Quem tem lúpus discoide pode engravidar, mas assim como no lúpus eritematoso sistêmico comum, o tratamento deve ser realizado antes da gestação, de modo a controlar a doença e permitir a gravidez.
É possível morrer de lúpus?
Lúpus é uma doença que, muitas vezes, assusta, por causa das diversas formas que pode se manifestar. Além de se perguntarem se quem tem lúpus pode engravidar e quais complicações ele pode causar à mulher a ao feto, é muito comum o medo de que se possa morrer de lúpus.
Algumas complicações do lúpus podem ser fatais, mas é importante lembrar que, por ser uma doença com um leque grande de manifestações, estas podem ocorrer de maneiras diferentes em cada paciente.
Por isso, é importante manter um tratamento adequado com profissional capacitado e responsável, para que todos os passos na vida da paciente, como a gravidez, sejam dados com segurança. Quer saber mais sobre a doença, tratamento e como quem tem lúpus pode engravidar de forma saudável? Entre em contato agora mesmo e agende uma consulta com o reumatologista Dr. Marcelo Pavan.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Reumatologia;
Hospital São Luiz;
