A artrose, também chamada de osteoartrite, é uma doença que se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações ósseas. O atrito entre os ossos provoca dor e, com o tempo, a fricção entre eles pode alterar a forma da articulação, forçando os ossos a saírem de sua posição normal.
A doença é mais comum em pessoas acima de 65 anos e é mais frequente em mulheres. Nelas, a artrose atinge as articulações das mãos e dos joelhos. Já quando acomete os homens, a estrutura mais atingida é o quadril. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 10 a 15% da população mundial acima de 60 anos têm artrose.
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Diferentes tipos de artrose
Existem dois tipos de artrose: a primária e a secundária.
Primária
A artrose primária é aquela cujas causas não são conhecidas. Ela geralmente está relacionada ao envelhecimento natural, ao uso excessivo de uma ou mais articulações, além de ter um componente hereditário – não são raros os casos de pessoas de uma mesma família desenvolverem este tipo de artrose.
Secundária
Este tipo de artrose tem causas conhecidas – em geral, está relacionada a doenças como artrite reumatoide e outras formas de artrite, acidentes, gota e outras doenças por cristal, lesões tendíneas graves ou cirurgias articulares prévias na região da articulação afetada.
Regiões onde acomete
A artrose acomete com mais frequência as seguintes articulações:
Artrose de joelho
O joelho geralmente é um dos locais mais comuns para o desenvolvimento da artrose. Dificuldade e dor nos primeiros movimentos do dia ou ao se levantar da posição sentado, dores recorrentes, principalmente ao caminhar, dificuldades para apoiar o peso do corpo e inchaço na região podem indicar a presença da condição.
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Artrose do quadril
A dor surge geralmente na região das virilhas e pode estender-se para o meio da coxa ou até para as nádegas. É comum haver dificuldade para se levantar, precisando-se de apoio para isso, e piora da dor ao caminhar, além de dificuldade para se abrir a perna ou girar a coxa.
Artrose da coluna
Conhecida como espondiloartrose, a artrose da coluna ocorre devido a um desgaste das articulações da estrutura. Formam-se assim os chamados “bicos de papagaio”. Muitas vezes, a artrose na coluna é vista em exames de imagem e não há nenhum quadro clínico, ou seja, pode ser uma condição assintomática. Nessas circunstâncias, não há necessidade de tratamento.
Artrose das mãos
A artrose das mãos é mais comum em idosos, geralmente se manifesta como dor leve aos primeiros movimentos do dia, ou após algum tempo de repouso, pode ter rigidez de manhã, geralmente curta, de 5 a 10 minutos. Geralmente é uma doença benigna, que, apesar de poder levar a deformidades, dificilmente compromete a funcionalidade da pessoa. No entanto, há casos mais severos em que a inflamação é intensa, com bastante dor e limitação.
Artrose do ombro
A artrose do ombro tem como principais sintomas uma dor que se inicia na região e irradia para o braço, além de dificuldade de movimentação do membro. Geralmente está relacionada a lesão dos tendões que sustentam o ombro no lugar.
Fatores que aumentam o risco da artrose
Os principais fatores de risco, independentemente do tipo de artrose, incluem:
- Idade avançada;
- Sexo feminino (não se sabe a razão, mas as mulheres são mais afetadas pela artrose;
- Obesidade;
- Deformidades ósseas (algumas pessoas nascem com alterações nas cartilagens ou com malformações articulares);
- Lesões ortopédicas no local;
- Hipermobilidade articular;
- Doenças prévias: diabetes, gota, hipotireoidismo e doença de Paget do osso, por exemplo.
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Diagnóstico
O diagnóstico da artrose é feito com base nos sintomas apresentados pelo paciente e pelo exame físico, no qual são avaliadas as articulações. O médico também pode solicitar um exame de raio-X ou ressonância magnética da articulação envolvida para avaliar alterações na cartilagem e nos ossos próximos.
Outros exames complementares também podem ser solicitados, como a análise do líquido sinovial, principalmente para afastar a possibilidade de outras doenças articulares.
Existe tratamento para os tipos de artrose?
O tratamento dos dois tipos de artrose deve ser feito de maneira multidisciplinar e inclui:
- Medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e corticoides para controle da dor e redução da inflamação nas articulações nas fases aguda e crônica da doença. Podem ser de uso oral ou aplicados nas articulações;
- Prática de atividades físicas supervisionadas e que não causem impactos nas articulações, como natação, bicicleta, exercícios para fortalecimento muscular, estabilidade articular e de postura;
- Podem ser feitos exercícios de diversas formas, o importante é que eles não provoquem dor na hora e nem no dia seguinte;
- Dieta balanceadas para evitar o sobrepeso e a obesidade, que podem levar a uma sobrecarga nas articulações;
- Fisioterapia: fortalecer a musculatura ajuda a reduzir a dor e manter a funcionalidade das articulações;
- Cirurgia: é recomendada quando a doença não tem melhora com tratamento medicamentoso e fortalecimento.
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Fontes:
Sociedade Brasileira de Reumatologia
Revista Brasileira de Reumatologia
