Quais são os tipos de lúpus?

Formas da doença variam de acordo com suas causas e manifestação dos sintomas

O lúpus é uma doença inflamatória e autoimune, resultado de um mau funcionamento no sistema imunológico, que faz com que as células de defesa do organismo ataquem os tecidos saudáveis, desencadeando um processo inflamatório que atinge várias partes do corpo.

Os sintomas podem acometer órgãos diferentes de forma progressiva ou mais rápida, alternando entre fases de crise e remissão. O público feminino com idade entre 15 e 40 anos é mais acometido, mas a doença pode atingir pacientes de ambos os sexos e de outras faixas etárias.

Neste artigo, vamos abordar quais são os tipos de lúpus e as particularidades dessa doença crônica. Acompanhe!

Entenda quais são os tipos de lúpus

Existem cinco tipos de lúpus, que são classificados de acordo com suas causas e manifestação dos sintomas.

Lúpus eritematoso discoide

Um dos tipos de lúpus eritematoso cutâneo, esse tipo de lúpus fica restrito somente à pele, causando uma inflamação em forma de lesões vermelhas arredondadas que vão se alargando e deixando um centro branco, de pele fina. Os locais acometidos geralmente são aqueles mais expostos à luz solar, como rosto, orelhas, couro cabeludo, nuca, colo e braços.

As lesões do lúpus discoide não são dolorosas, mas podem provocar descamação da pele, cicatrizes intensas e perda de pelos ou cabelos nos locais afetados.

Importante lembrar que as lesões discoides podem acompanhar também o quadro de lúpus eritematoso sistêmico.

Lúpus eritematoso cutâneo

Esse tipo de lúpus também fica restrito somente à pele, no entanto as formas das lesões podem ser mais variadas. Pode acontecer o rash malar (a região aos lados do nariz fica avermelhada e, às vezes, um pouco inchada), assim como lesões fotossensíveis (quando as partes expostas ao sol ficam inflamadas), lesões discoides, dentre outras. Porém, nesse tipo de lúpus, não ocorre acometimento de órgãos internos.

Lúpus eritematoso sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é o tipo de lúpus mais comum, caracterizado por uma inflamação que pode acometer vários órgãos e sistemas do corpo. Por conta disso, os sintomas do LES são bem distintos de pessoa para pessoa, variando de intensidade de acordo com a fase da doença.

Os principais sintomas do lúpus eritematoso sistêmico são:

• Dores articulares;
• Cansaço excessivo;
• Febre baixa;
• Manchas vermelhas na pele;
• Sensibilidade desproporcional à luz solar;
• Queda de cabelos;
• Aftas;
• Dor no peito ao respirar profundamente;
• Alterações na função renal.

Além disso, esses sintomas podem aparecer de maneira isolada ou em conjunto, podendo ocorrer simultaneamente ou não.

Lúpus induzido por drogas

Essa forma de lúpus é desencadeada pelo uso de alguns medicamentos e possui sintomas parecidos aos do lúpus eritematoso sistêmico, como dores articulares, febre e lesões na pele. A diferença é que o lúpus induzido por drogas raramente afeta os rins e o sistema nervoso central e os sintomas são temporários, desaparecendo conforme a suspensão da medicação.

Lúpus neonatal

Dentre os tipos de lúpus, o lúpus neonatal é o mais raro e está relacionado à presença de anticorpos específicos (anti-SSA/Ro) no sangue da mãe, porém isso não significa que o bebê terá a doença. A criança pode apresentar lesões cutâneas, problemas no fígado ou baixa contagem de células sanguíneas. Mães que têm o anticorpo anti-SSA/Ro devem fazer acompanhamento rigoroso durante a gestação pois há o risco de haver acometimento cardíaco do feto, levando à perda da gestação.

Existem causas para o lúpus?

As causas que levam o sistema imune a atacar os tecidos saudáveis do próprio corpo são desconhecidas, mas suspeita-se que uma combinação de fatores genéticos, hormonais, ambientais e infecciosos têm relação com o desenvolvimento do lúpus.

Desse modo, alguns gatilhos que podem desencadear os diferentes tipos de lúpus são:

• Exposição à luz do sol;
• Infecções por microrganismos;
• Consumo de alguns medicamentos;
• Estrogênio, o hormônio sexual feminino pode facilitar o processo inflamatório, por isso o lúpus é mais prevalente nas mulheres.

Como é feito o diagnóstico?

Não existe um exame específico para lúpus, por esse motivo o diagnóstico é feito por meio da análise dos sintomas, investigação do histórico médico do paciente e confirmação com exames, entre eles de sangue, urina e de imagem.

Outro exame mais específico que auxilia no diagnóstico é o fator antinuclear (FAN), que detecta a presença de autoanticorpos. Embora 30% da população saudável apresente FAN positivo, a positividade desse exame em padrões específicos associado aos resultados de outros exames e presença de sintomas podem confirmar o diagnóstico.

Qual médico procurar em casos de suspeita?

Na suspeita de algum dos tipos de lúpus, o reumatologista é o médico mais indicado para fazer o diagnóstico e tratamento por reunir conhecimento técnico e teórico sobre todos os aspectos que envolvem a doença.

Além disso, como o lúpus é uma doença crônica, o reumatologista também faz o acompanhamento regular, ajustando as doses dos medicamentos prescritos para que o tratamento apresente os resultados esperados no controle dos sintomas e melhora da qualidade de vida do paciente.

Para saber mais informações sobre os tipos de lúpus, entre em contato com o Dr. Marcelo Pavan e agende uma consulta.

Fontes:

Dr. Marcelo Pavan

Ministério da Saúde

Sociedade Brasileira de Reumatologia