Arterite de Takayasu

Doença afeta vasos sanguíneos e pode causar complicações permanentes caso não seja tratada a tempo

A arterite de Takayasu é uma doença crônica que afeta a aorta e suas principais ramificações. Seus primeiros sinais podem se manifestar entre os 10 e os 40 anos, e a doença é mais comum entre as mulheres — cerca de 80% a 90% das pessoas diagnosticadas são do sexo feminino.

Se você deseja saber mais sobre a arterite de Takayasu, continue a leitura deste texto.

O que é a arterite de Takayasu?

A arterite de Takayasu é um tipo raro de vasculite, um grupo de distúrbios que causa inflamação dos vasos sanguíneos. A inflamação danifica a aorta — a maior artéria do corpo humano, responsável por levar o sangue do coração ao resto do corpo — e seus principais ramos, particularmente as artérias renais, carótidas e subclávias.

Quais são as causas da arterite de Takayasu?

As causas da arterite de Takayasu não são totalmente conhecidas, porém acredita-se que a doença tenha uma origem autoimune, ou seja, o sistema imunológico ataca as artérias do corpo. Além disso, considera-se que há a possibilidade da arterite de Takayasu ser desencadeada por um vírus ou alguma outra infecção.

Sintomas da arterite de Takayasu

Os sinais e sintomas da arterite de Takayasu costumam se manifestar em dois estágios. No primeiro, podem surgir:

• Fadiga;
• Perda de peso sem motivo aparente;
• Dores musculares e articulares;
• Febre leve, às vezes acompanhada de suores noturnos.

Em um segundo momento, quando a inflamação faz com que as artérias se estreitem e menos sangue, oxigênio e nutrientes cheguem aos órgãos e tecidos, o paciente pode apresentar:

• Fraqueza ou dor nos membros, principalmente aos esforços;
• Diferença na pressão arterial entre os braços;
• Redução ou ausência de pulsação das artérias de uma ou de mais extremidades;
• Tonturas ou desmaios;
• Dores de cabeça ou alterações visuais;
• Problemas de memória ou dificuldade de concentração;
• Dor no peito ou falta de ar;
• Pressão alta;
• Dificuldades em fazer a digestão.

Como é realizado o diagnóstico da arterite de Takayasu?

O diagnóstico da arterite de Takayasu tem início na análise dos sintomas apresentados pelo paciente, além de uma avaliação física e do histórico médico do indivíduo. O médico pode, ainda, solicitar alguns exames, sendo eles:

• Exames de sangue: investigam sinais de inflamação no organismo e de anemia, função dos rins;
• Ultrassonografia com Doppler: produz imagens de alta resolução das paredes de certas artérias, como as do pescoço e do ombro. O exame detecta alterações sutis nessas artérias;
• Angiorressonância magnética: trata-se de uma forma menos invasiva de angiografia que produz imagens detalhadas dos vasos sanguíneos sem o uso de cateteres ou raio-x;
• Angiotomografia computadorizada: permite que o médico avalie a estrutura da aorta e seus ramos próximos, e monitore o fluxo sanguíneo;
• Angiografia: é um exame invasivo, e funciona como se fosse um cateterismo da região (um braço ou uma perna, por exemplo), que avalia se o sangue está fluindo normalmente ou se está sendo interrompido devido ao estreitamento de um vaso sanguíneo. É muito pouco utilizado atualmente;
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET): o exame mede a intensidade da inflamação nos vasos sanguíneos e tem utilidade limitada a eventuais situações em que é difícil determinar se a doença está ativa ou não.

Esses exames podem ser necessários, pois não há um exame sozinho que consiga diagnosticar a arterite de Takayasu.

Prognóstico da arterite de Takayasu

A arterite de Takayasu é uma doença crônica que progride lentamente, podendo, com o tempo, provocar uma diminuição do calibre das artérias afetadas (o que recebe o nome de estenose) e, em alguns casos, resultar no seu fechamento completo (o que é denominado de oclusão), levando a complicações em vários órgãos, como rins e coração. A inflamação também pode levar à dilatação e enfraquecimento da parede das artérias, formando aneurismas, que podem se romper causando sangramento interno grave.

Tratamento da arterite de Takayasu

A arterite de Takayasu é uma condição crônica, sem cura, mas que pode ser tratada para que a inflamação seja controlada, evitando danos aos vasos sanguíneos. Em geral, são prescritos medicamentos, como:

• Corticosteroides: para controle rápido da inflamação;
• Imunossupressores: suprimem o sistema imunológico e são indicados para controlar a doença sem a necessidade de corticosteroides;
• Imunobiológicos: prescritos quando o paciente não respondeu aos outros tratamentos citados.

Além disso, em casos em que é necessário restabelecer o fluxo sanguíneo prejudicado pelo estreitamento das artérias, é realizado o procedimento de angioplastia e/ou de cirurgia de revascularização.

Há ainda situações em que pode ser necessária uma cirurgia para reparo ou substituição da válvula aórtica, se ela tiver sido afetada pela dilatação dessa artéria.

Importância do reumatologista no tratamento da arterite de Takayasu

Pessoas que convivem com a arterite de Takayasu precisam de acompanhamento médico constante com um reumatologista, especialista capacitado para diagnosticar e tratar esta doença. Isso porque há a necessidade de realizar regularmente exames médicos específicos do reumatologista, além de ajustes de medicamentos, em alguns casos.

Estima-se que cerca de 25% das pessoas que têm arterite de Takayasu não serão capazes de controlar sua doença completamente sem o uso contínuo de medicação.

Se você já foi diagnosticado com arterite de Takayasu, tenha em mente que seus sintomas podem ir e vir, mesmo com um tratamento eficaz. Por isso, mantenha as consultas regulares com o seu médico para que eventuais recaídas sejam detectadas precocemente e adequadamente tratadas.

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Fontes:

Manual MSD

Mayo Clinic

Sociedade Brasileira de Clínica Médica

Sociedade Brasileira de Reumatologia