Doença reumatológica pode provocar formigamento das mãos e perda de coordenação
A síndrome do túnel do carpo é uma doença que acontece quando o nervo mediano, que percorre o antebraço até a mão, passando através do túnel do carpo, é comprimido. A patologia é frequentemente associada a atividades que envolvem movimentos repetitivos das mãos e pulsos, como digitação, uso excessivo de dispositivos eletrônicos ou trabalhos que exigem movimentos manuais frequentes.
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Sintomas da síndrome do túnel do carpo
A síndrome do túnel do carpo, em geral, tende a apresentar sintomas de dor e formigamento nas mãos, principalmente pela manhã, podendo se estender para os braços. A fraqueza da musculatura só acontece em casos raros ou muito agressivos, não sendo um sintoma comum. Entre os principais sinais da doença, podemos elencar:
- Dor forte que pode se estender até o cotovelo;
- Piora noturna;
- Sensação de queimação, formigamento ou dormência nas mãos, que também pode se estender pelo braço;
- Às vezes, piora dos sintomas durante algumas atividades manuais.
Causas da síndrome do túnel do carpo
A síndrome do túnel do carpo pode ser resultado de diversos fatores. Um dos principais é o espessamento dos tendões, que pode acontecer em razão dos já citados movimentos repetitivos dos punhos e das mãos, como a digitação, além do uso prolongado de dispositivos eletrônicos ou atividades manuais.
Além disso, fatores genéticos podem desempenhar um papel, com algumas pessoas tendo uma predisposição maior à patologia. Doenças como artrite reumatoide, diabetes, hipotireoidismo e obesidade, também estão associadas a um maior risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo.
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Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo geralmente é feito com base na história clínica e nos sintomas relatados pelo paciente. O médico realiza um exame físico para avaliar a sensibilidade, força e reflexos das mãos e dedos, além de verificar possíveis áreas de dor ou desconforto no punho.
Exames específicos, como o teste de Tinel e o de Phalen, podem ser realizados para reproduzir os sintomas e confirmar a compressão do nervo mediano. Além disso, exames de condução nervosa podem ser solicitados para avaliar a velocidade de condução do nervo mediano e confirmar o diagnóstico. O diagnóstico precoce é fundamental para iniciar o tratamento adequado e evitar a progressão da síndrome.
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Opções de tratamento para a síndrome do túnel do carpo
O tratamento da síndrome do túnel do carpo pode variar de acordo com a gravidade dos sintomas e a resposta individual de cada paciente. Em casos leves a moderados, tratamentos conservadores podem ser suficientes para aliviar os sintomas e melhorar a função da mão.
Essas opções incluem o uso de órteses, que ajudam a manter o punho em uma posição neutra principalmente durante a noite, ou, mais raramente, durante atividades que provoquem os sintomas, reduzindo a compressão do nervo mediano. A fisioterapia também desempenha um papel importante, com exercícios específicos que visam fortalecer os músculos da mão e do punho, melhorar a flexibilidade e reduzir a inflamação.
Outra abordagem de tratamento conservador é a modificação das atividades diárias que possam estar contribuindo para a compressão do nervo, evitando movimentos repetitivos ou prolongados que agravem os sintomas. Além disso, podem ser recomendados medicamentos anti-inflamatórios não esteroides para reduzir a inflamação e aliviar a dor. Injeções de corticosteroides podem ser aplicadas diretamente no túnel do carpo para reduzir o inchaço e aliviar a pressão sobre o nervo mediano.
Em casos mais graves ou quando as opções de tratamento conservador não proporcionam alívio adequado, a cirurgia pode ser considerada. A liberação do túnel do carpo é o procedimento cirúrgico mais comum para tratar a síndrome. Nessa cirurgia, o ligamento que forma o teto do túnel é cortado para aumentar o espaço e reduzir a pressão sobre o nervo mediano. A cirurgia geralmente é realizada de forma minimamente invasiva, com pequenas incisões, e pode ser realizada em regime ambulatorial.
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Fontes:
