Opções de tratamento para a artrite enteropática

Saiba mais sobre essa doença que afeta as articulações e como ela deve ser tratada

A artrite enteropática é uma doença reumatológica que faz parte do grupo das espondiloartrites, artrites inflamatórias que compartilham características comuns e podem se apresentar com sintomatologia axial (na coluna), periférica (nos membros, principalmente quadris e joelhos) ou combinada.

A artrite enteropática é associada às doenças inflamatórias intestinais (retocolite ulcerativa e doença de Crohn) e outras doenças gastrointestinais. Estima-se que cerca de uma em cada cinco pessoas com Crohn ou colite ulcerativa desenvolverá artrite enteropática.

O envolvimento articular é a manifestação extraintestinal mais frequente e impactante da doença inflamatória intestinal. Geralmente, ela antecede o início das manifestações intestinais da doença inflamatória intestinal. No texto a seguir, saiba como é feito o diagnóstico e qual o tratamento para a artrite enteropática.

Diagnóstico da artrite enteropática

Não existe um exame específico que ajude o médico a diagnosticar a artrite enteropática. Assim, o diagnóstico é feito com base em:

• Sintomas apresentados pelo paciente;
• Exame físico;
• Histórico pessoal e familiar de saúde;
• Artrocentese, que retira uma amostra de líquido sinovial (fluido que lubrifica as articulações) para avaliar a presença de inflamação;
• Teste de cultura de bactérias nas fezes;
• Biópsia de tecido do trato digestivo;
• Exames de sangue que identificam inflamação, como velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa;
• Exames de sangue para identificar a presença do marcador genético HLA-B27, presente em algumas pessoas que têm espondiloartrite;
• Colonoscopia;
• Raio-x, ultrassom ou ressonância das articulações sensíveis ou dolorosas.

Como é conduzido o tratamento para a artrite enteropática

Pode-se dizer que o tratamento para a artrite enteropática deve ser feito de maneira multidisciplinar, e que esse tratamento visa aliviar os sintomas apresentados pelo paciente e reduzir as chances de danos às articulações. Assim, as estratégias de controle da doença, que não tem cura, incluem:

• Drogas modificadoras do curso da doença (também chamadas DMARDs) – este tratamento para a artrite enteropática visa alterar o sistema imunológico e acabar com as manifestações da doença;
• Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), devem ser usados com muito cuidado, pois podem provocar sangramentos intestinais
• Inibidores do fator de necrose tumoral alfa (anti-TNF) e outros imunobiológicos que ajudam a reduzir a inflamação;
• Fisioterapia para melhorar a função e prevenir danos articulares e deformidades;
• Exercícios físicos;
• Não fumar;
• Dieta saudável e equilibrada;
• Compressas quentes para relaxar os músculos e frias para reduzir a dor e a inflamação;
• Terapias complementares (medicação, massagem, acupuntura).

Tem como evitar a artrite enteropática?

A artrite enteropática não é uma doença que pode ser prevenida, pois trata-se de uma condição autoimune, ou seja, quando o organismo ataca o sistema imunológico do nosso corpo.

Por isso, o foco deve estar no diagnóstico precoce e no tratamento para a artrite enteropática, para que a doença permaneça controlada e cause mínimos impactos à qualidade de vida do paciente.

Qual o profissional que realiza o tratamento

Os profissionais que realizam o tratamento para a artrite enteropática são o reumatologista junto com o gastroenterologista clínico. Ambos, em conjunto, estão capacitados a diagnosticar, tratar e acompanhar o paciente ao longo de sua jornada para que a sua funcionalidade seja mantida.

O acompanhamento com esses especialistas é fundamental porque, na artrite enteropática, os sintomas podem tanto ser constantes quanto ir embora (dizemos, nesse caso, que a doença está em remissão) e voltar (quando a doença está ativa, em recidiva).

O Dr. Marcelo Pavan é reumatologista e possui experiência no tratamento para a artrite enteropática. Em seu consultório, em São Paulo, ele oferece atendimento humanizado, considerando as necessidades individuais de cada paciente.

Para saber mais sobre o tratamento para a artrite enteropática, entre em contato e agende sua consulta com o Dr. Marcelo Pavan.

Fontes:

Sociedade Brasileira de Reumatologia

National Library Medicine

Cleveland Clinic

Mayo Clinic