É essencial observar o aparecimento de sintomas após uma infecção de garganta, pois a febre reumática pode trazer sequelas cardíacas bastante graves
A febre reumática é uma doença inflamatória praticamente exclusiva da infância, relacionada a complicações de uma infecção provocada pela bactéria Streptococcus, geralmente uma amigdalite. A doença atinge as articulações, o coração e o cérebro, podendo trazer sequelas cardíacas graves e que podem durar para o restante da vida do paciente.
Uma das principais características da doença é que ela ocorre em surtos e, se não for devidamente prevenida e tratada, as chances de lesões cardíacas graves aumentam a cada surto. Por isso, é importante saber quais são os sintomas da febre reumática e procurar um especialista sempre que eles forem notados. Entenda melhor a seguir:
Principais sintomas da febre reumática
Os principais sintomas da febre reumática incluem:
- Febre;
- Inchaço e dores nas articulações, que normalmente se manifestam entre uma e cinco semanas após uma infecção de garganta;
- Dor muscular intensa e que pode se tornar incapacitante;
- Presença de movimentos involuntários repentinos, que são descoordenados e acometem principalmente os membros e a face;
- Nódulos subcutâneos (como se fossem “caroços” embaixo da pele);
- Falta de ar para pequenos esforços, inchaço das pernas ao final do dia e cansaço excessivo, relacionados principalmente a problemas cardíacos;
- Lesões avermelhadas no tronco e membros.
A artrite da febre reumática tem características migratórias, ou seja: ela se manifesta em uma ou algumas articulações e depois desaparece, manifestando-se novamente em outra área do corpo. Tornozelos, joelhos e cotovelos geralmente são as articulações mais afetadas pelos sintomas da febre reumática.
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Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico dessa condição é realizado com base na observação dos sintomas da febre reumática: caso o paciente esteja se queixando de febre recorrente, dores ou inchaço nas articulações, ou qualquer um dos sintomas da febre reumática listados acima, principalmente os cardíacos, é levantada a suspeita da condição. É preciso confirmar se houve alguma infecção recente pelo Streptococcus, como amigdalite, faringite, sinusite, otite ou impetigo, para se prosseguir na investigação.
Não existe um exame específico para identificar a condição, ou seja, o diagnóstico é feito com base na observação dos sintomas da febre reumática, apoiado por alguns exames de sangue e imagem que, embora úteis, não são específicos, podendo aparecer em outras condições.
Tratamento da febre reumática
O primeiro passo para o tratamento da febre reumática é o combate à infecção com antibióticos, o mais rápido possível, mesmo que a infecção recente pareça já ter melhorado. Em seguida, é necessário tratar a doença com base no controle dos sintomas da febre reumática, o que pode incluir o uso de anti-inflamatórios, corticoides e outros medicamentos.
Outro aspecto considerado essencial para o tratamento da febre reumática é o repouso, que deve ser sempre individualizado de acordo com as necessidades e realidade de cada paciente. Uma vez que a doença é muito comum em crianças, o período de tratamento pode exigir afastamento das atividades escolares e repouso relativo por até 15 dias.
O prognóstico da febre reumática depende da gravidade com que o coração foi afetado. Por isso, é fundamental que o paciente seja acompanhado por um profissional especializado em reumatologia para erradicar a infecção, aliviar os sintomas da febre reumática e prevenir complicações como cardiopatia recorrente.
Todos os pacientes que já tiveram febre reumática devem utilizar antibiótico preventivo por período prolongado, pois novos surtos da doença costumam ser cada vez piores. Geralmente utiliza-se a penicilina intramuscular a cada 4 semanas. O período desse tratamento varia com a gravidade, principalmente da inflamação cardíaca.
É possível prevenir a febre reumática?
A febre reumática é uma doença de prevenção relativamente fácil, uma vez que depende unicamente do tratamento adequado de infecções de garganta. Nesse sentido, é importante jamais negligenciar esse tipo de condição, evitando principalmente a automedicação. Além disso, é fundamental o diagnóstico precoce e adequado de quadros de infecção de garganta, especialmente em crianças.
Para saber mais sobre os sintomas da febre reumática, entre em contato agora mesmo com o Dr. Marcelo Pavan e agende uma consulta.
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Fontes:
Sociedade de Pediatria do Estado do Rio de Janeiro
Sociedade Brasileira de Reumatologia
