Mudança na coloração nos dedos das mãos e dos pés pode ser desencadeada por exposição ao frio ou situações de estresse
Você já ouviu falar do fenômeno de Raynaud? Esse é um problema que afeta a circulação sanguínea nas extremidades do corpo, principalmente nos dedos das mãos e dos pés. Também chamada de doença de Raynaud, a condição recebe esse nome porque o médico francês Maurice Raynaud foi o primeiro a descrevê-la.
Neste artigo, vamos explicar mais sobre as características desse fenômeno, as causas e opções de tratamento. Acompanhe!
O Dr. Marcelo Pavan é um especialista em reumatologia e pode te ajudar com essa patologia
O que é o fenômeno de Raynaud
Classificada como uma doença arterial periférica funcional, o fenômeno de Raynaud é uma reação exagerada do organismo à exposição ao frio ou ao estresse intenso, que afeta mais as mulheres do que os homens. A coloração dos dedos das mãos e dos pés se alteram, ficando pálidos (brancos), em seguida azulados (cianose) e ao reaquecer ficam avermelhados.
Esses sintomas podem vir acompanhados de sensação de formigamento e dormência e acontecer em outras partes do corpo como nariz e orelhas, embora menos comum. O fenômeno pode durar apenas alguns minutos ou horas e os pacientes não costumam relatar dor no local.
Quando os dedos das mãos ou dos pés recebem uma temperatura fria, os vasos ficam mais estreitos para conservar a temperatura corporal em um processo chamado vasoconstrição. No fenômeno de Raynaud, essa vasoconstrição é demasiada, o que compromete a microcirculação nas extremidades.
A coloração branca ocorre quando não há nenhum fluxo sanguíneo na pele dos dedos, já a cianose é explicada porque os pequenos vasos dilatam e preenchem os dedos com sangue não oxigenado. Com o fim da constrição, a circulação é retomada e a área fica vermelha e quente. É preciso dizer que nem todas as pessoas afetadas seguem essas três etapas de mudança de cor.
Como o fenômeno de Raynaud pode ser classificado?
A vasoconstrição exagerada pode ser classificada como primária ou secundária. Quando o fenômeno de Raynaud é primário, não há nenhuma doença ou causa associada, ele se chama síndrome de Raynaud, que acontece em 85% dos casos.
Nos outros 15%, o fenômeno é causado por alguma doença reumatológica. Entre as mais comuns estão:
- Esclerodermia;
- Lúpus eritematoso sistêmico;
- Síndrome de Sjogren;
- Artrite reumatoide;
- Dermatomiosite e polimiosite.
Quais são as causas do fenômeno de Raynaud?
A causa exata do fenômeno de Raynaud não é conhecida, ou seja, é idiopática, mas vários fatores podem desencadear a alteração vascular que compromete a microcirculação nas extremidades do corpo. Os principais desencadeadores são:
- Exposição a baixas temperaturas, como lavar a louça em água fria, pegar um objeto congelado ou sair de casa em um dia frio sem agasalho;
- Situações de estresse emocional ou ansiedade intensa;
- Doenças reumatológicas, doenças vasculares e doenças autoimunes;
- Uso de medicamentos que contraem os vasos sanguíneos.
O Dr. Marcelo Pavan é um especialista em reumatologia e pode te ajudar com essa patologia
Como é feito o diagnóstico?
Como o fenômeno de Raynaud pode ser um sinal de várias doenças reumatológicas ou autoimunes mais sérias, ele deve ser investigado pelo médico reumatologista para determinar se a condição é primária ou secundária.
Uma história clínica detalhada e a análise dos sintomas do paciente é a base do diagnóstico, que deve ser complementado com a realização de alguns exames para confirmar a doença.
Um deles é o exame FAN (fator antinuclear), feito a partir da coleta de sangue para identificar anticorpos que atacam as próprias células do organismo. O objetivo é investigar se existe alguma doença autoimune associada.
Outro exame fundamental no diagnóstico do fenômeno de Raynaud é a capilaroscopia periungueal, feito de forma não invasiva com o auxílio de um microscópio para avaliar os pequenos vasos abaixo das unhas. Em algumas doenças reumatológicas autoimunes, a estrutura desses vasos sanguíneos fica alterada.
Opções de tratamento
No caso de Fenômeno de Raynaud primário, não há necessidade de tratamento, pois não há dor ou doença subjacente. Se a condição for secundária, é importante tratar o agente causador de forma adequada.
O aspecto mais importante do tratamento é evitar a exposição ao frio e usar roupas apropriadas, como luvas, meias, segundas-peles e toucas em temperaturas mais baixas para manter as extremidades aquecidas. É importante frisar que o tronco precisa ser mantido bem aquecido para que os membros também fiquem.
Quem tem crises mais agudas ou recorrentes, é importante manter as mãos hidratadas e evitar machucados na região dos dedos, pois a diminuição do fluxo sanguíneo pode causar ulcerações na pele. Os medicamentos vasodilatadores ou bloqueadores de canal de cálcio podem ser utilizados para melhorar a circulação, dependendo da avaliação do reumatologista.
Outras medidas úteis para combater o fenômeno de Raynaud são reduzir o estresse e parar de fumar, pois a nicotina e outras substâncias encontradas no cigarro prejudicam a circulação.
Embora o fenômeno de Raynaud possa ser desconfortável e impactar a qualidade de vida das pessoas afetadas, é possível controlar os sintomas com as opções de tratamento adequadas, desde que orientadas por um especialista.
O Dr. Marcelo Pavan é reumatologista e possui um grande conhecimento técnico da área, um profissional capacitado para oferecer um diagnóstico preciso e tratamento personalizado de acordo com o caso analisado.
O Dr. Marcelo Pavan é um especialista em reumatologia e pode te ajudar com essa patologia
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